Mia Lorencin Bulić, dr. med., specijalistica maksilofacijalne kirurgije

Rodila me mama Gordana tati Brunu 1992. godine u Puli. Uz mlađeg brata Viktora odrastala sam u velikoj obitelji u Čakovcu, gdje sam završila osnovnu školu, osnovnu glazbenu školu i Gimnaziju Čakovec. Završila sam Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu 2017. Već tijekom studija znala sam da se želim baviti kirurgijom, bila sam demonstrator na Zavodu za dječju kirurgiju KBC-a Zagreb gdje sam izradila i diplomski rad na temu kirurškog liječenja kongenitalnih malformacija. 

U Klinici za kirurgiju lica, čeljusti i usta Kliničke bolnice Dubrava radim od siječnja 2019. Specijalistički ispit položila sam 2024. i od tad u Klinici radim kao specijalistica maksilofacijalne kirurgije. Klinika je Referentni centar Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske za kirurgiju malformacija glave i vrata. U Klinici se liječe gotovo sva djeca rođena s rascjepom u Republici Hrvatskoj, uz manji broj djece iz susjednih zemalja.

Od prve godine specijalizacije posvećena sam usavršavanju u području kirurškog liječenja rascjepa usne i nepca u Klinici. Tijekom specijalizacije asistirala sam na gotovo svim operacijama rascjepa u Klinici. Zahvaljujući ranom usmjerenju od strane vodstva Klinike, postala sam prvi i za sada jedini hrvatski specijalist maksilofacijalne kirurgije koji se od početka svoje specijalizacije ciljano usmjerava i educira za kirurgiju rascjepa usne i nepca. 

U slobodno vrijeme dodatno se usavršavam u mikrokirurgiji i radu na operacijskom mikroskopu te kirurgiji nosa, sve u svrhu pružanja cjelovite kirurške skrbi pacijentima s rascjepom usne i nepca. Izrađujem lutkice beba s rascjepom usne za dječju igraonu na našem odjelu.

• Inozemna edukacija za kirurgiju rascjepa usne i nepca

Ponosna sam i zahvalna što sam dobila priliku educirati se u najboljim specijaliziranim centrima za liječenje rascjepa diljem Europe. 

Glasgow, Ujedinjeno Kraljevstvo - Royal Hospital for Sick Children, National Cleft Surgical Service for Scotland

https://www.nn.nhs.scot/cleftcare/

Studeni / prosinac 2022. 

• Primarna operacija rascjepa usne + vomer flap
• Primarna operacija rascjepa nepca - radikalna IVVP uz operacijski mikroskop
• Radikalna intravelarna veloplastika kod submukoznog rascjepa nepca
• Palate re-repair
• Alveolar bone grafting
• Maxillary advancement 

Moj prvi boravak u inozemstvu. Prelijepo iskustvo s izuzetno ljubaznim škotskim kirurškim timom. Otišla sam još zaljubljenija u kirurgiju rascjepa nego što sam došla. Provodim vrijeme u operacijskoj sali, ambulanti i na stručnim sastancima. Nešto vremena provela sam i s ortodontskim i logopedskim timom i dobila uvid u njihove protokole liječenja i praćenja. 

https://www.hus.fi/en/patient/treatments-and-examinations/cleft-lip-and-palate

Studeni 2024.

• Primarna operacija rascjepa usne
• Primarna operacija rascjepa nepca - Furlow double Z palatoplasty pod operacijskim mikroskopom
• Furlow double Z palatoplasty kod submukoznog rascjepa nepca
• Furlow double Z palatoplasty kod velofaringealne insuficijencije
• Maxillary advancement 

Fenomenalno iskustvo u Sveučilišnoj bolnici u Helsinkiju s predivnom dr. Anne Saarikko. U Helsinkiju sam se uz nju još više zainteresirala za kirurgiju govora. Rekla bih da je moj najuži interes trenutno upravo kirurško liječenje velofaringealne insuficijencije (poremećaja govora koji se može javiti kod osoba s operiranim rascjepom nepca, ako je nepce nedovoljno dugo i/ili nedovoljno pomično - vidi više u odjeljku O govoru i Sekundarne operacije). Upoznala sam i logopedski tim i saznala puno o njihovom iskustvu s dijagnostikom i liječenjem velofaringealne insuficijencije. Provela sam i vrijeme u ambulanti gdje sam naučila o pojedinostima predkirurškog ortopedskog liječenja rascjepa - "lip taping" - čime se prije operacije rascjepa usne može smanjiti širina rascjepa, olakšati izvođenje operacije i poboljšati rezultat. Prisustvujem njihovim počecima s upotrebom Tubingen palatalne ploče za sprječavanje opstrukcije gornjeg dišnog puta kod glosoptoze i rascjepa nepca u djece s Piere Robin sekvencom.

https://www.hus.fi/en/patient/treatments-and-examinations/cleft-lip-and-palate

Lipanj/Srpanj 2025.

Drugi boravak na edukaciji kod dr. Saarikko s kojom provodim vrijeme u operacijskoj sali i ambulanti. Fokusiramo se na kirurgiju nepca, podučava me palatoplastici po Furlowu na operacijskom mikroskopu. Tijekom boravka stječem neprocjenjiva znanja o velofaringealnoj insuficijenciji i korektivnoj kirurgiji govora. Osim toga podučava me i pojedinostima operacije rascjepa usne te na primjerima brojnih pacijenata stječem vrijedna znanja o detaljima primarnog i sekundarnog liječenja malformacije usne i nosa, kao i ortognatskog liječenja skeletnog deformiteta čeljusti u djece s rascjepom. Boravim i s logopedskim timom gdje zajedno proučavamo snimke govora, snimke nazoendoskopije i raspravljamo o mogućnostima liječenja velofaringealne insuficijencije. Dio vremena provodim i s ortodontima i protetičarima specijaliziranima za liječenje rascjepa. Neizmjerno sam zahvalna svima koji su me prihvatili kao svoju i samnom nesebično dijelili svoja znanja.

• Sudjelovanje na kongresima

• Završeni tečajevi iz kirurgije rascjepa usne i nepca

• Sudjelovala sam na konferenciji "Comprehensive Cleft Care" u Barceloni u listopadu 2023. gdje sam prisustvovala predavanjima i sudjelovala u seminarima i diskusijama vodećih svjetskih stručnjaka za rascjepe usne i nepca poput Briana Sommerlada, J. E. Loseeja, R. J. Manna, Phillipa Chena, M. C. Meazzini, Ann Kummer i mnogih drugih. U sklopu konferencije završila sam i praktičnu radionicu individualnog planiranja i tehničke izvedbe operacije rascjepa usne metodom Davida Fishera (instruktor David Chong, Royal Children's Hospital Melbourne) te palatoplastike po Furlowu (instruktori James Liau, University of Kentucky Children's Hospital, Oksana Jackson, Children's Hospital of Philadelphia)

• Završila sam tečaj "Cleft and Face" renomiranog švicarskog udruženja S.O.R.G. u Maastrichtu u listopadu 2023., na kojem sam usvojila i uvježbala tehniku brojnih kirurških zahvata za liječenje rascjepa usne i nepca na kadaverima (Mohlerova i Fisherova operacija rascjepa usne, intravelarna veloplastika, faringoplastika, faringealni režanj).
• Na kongresu ECPCA u Milanu 2024. završila sam radionicu za izradu palatalnih ploča "Pre-surgical digital impressions in cleft lip and palate neonates", voditelji: Benito Benitez, Andreas Mueller (Basel) i radionicu o sekundarnim estetskim operacijama nosa u pacijenata s rascjepom "Secondary rhinoplasty in CLP", voditelji: Duncan Atherton, Luca Autelitano, Wolfgang Gubisch, Siegmar Reinert.

Koristim izvrsne Zeiss EyeMag PRO F kirurške lupe 3.5X uz Zeiss EyeMag Light II osvjetljenje. 

U Klinici za kirurgiju lica, čeljusti i usta radim i kao vanjski suradnik Katedre za maksilofacijalnu kirurgiju sa stomatologijom te sudjelujem u izvođenju nastave za studente Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu. Apsolventica sam doktorskog studija Biomedicina i zdravstvo koji sam pohađala paralelno sa specijalističkim usavršavanjem.